为什么运动时膝关节会发出『啪』的声音？

如果你有掰或压手指发出声响的习惯，可能会担心这样做导致关节炎。其实这种弹响只是一种生理性现象，并不会导致关节炎，也不会让你关节变得粗大。

可是如果跳跃或深蹲时膝盖发出『啪』的声音呢？医学上这个情况叫做弹响膝，有很多情况都可能导致弹响膝，让我们帮你来判别一下。

膝盖构造

膝盖位于大小腿之间，参与构成的骨骼有股骨、胫骨和髌骨。

膝关节是因为它是人体最大的关节，上端的股骨是人体最长最粗的长骨，可以将股四头肌提供的强大动力传递给胫骨，膝关节承受压力后对抗形变产生的反向作用力可达体重的2-4 倍。

膝关节同时也是人体最复杂的关节，其结构稳定需要大量韧带、软骨来维持。

生理性弹响

这是膝关节的关节囊构造示意图：

关节中由关节囊包裹形成的空腔（图中两骨之间的青色部分）叫做关节腔，里面有关节液，起到润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

而医学界的研究表明，这种生理性弹响于健康是无害的，并不会让你得关节炎症、关节损伤或关节粗大。另外，告诉你一个小秘密，有超过50%的人每天都会掰手指。

怎么判断你的关节弹响是否生理性的弹响呢？通常生理性弹响满足这么几个条件：

1. 响声清脆、单一、不重复
2. 仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时
3. 两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期
4. 伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

病理性弹响

如果你的弹响膝不符合上面的条件，那就可能是病理性弹响。有多种病症会导致弹响膝，例如：

• 半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节交锁（卡住、疼痛）
• 盘状半月板：位于胫股关节外侧间隙，声音可大可小，发生频率很高，偶尔伴关节交锁
• 滑膜皱襞综合征：位于髌骨周围，声音清脆，常伴局部疼痛
• 骨关节炎：可位于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛
• 髌股关节兵变：位于髌股关节，声音清脆或低钝，甚至如捻发音，发生频率高，可伴有髌骨痛
• 关节游离体：发生部位不固定，无规律，弹声音小，伴关节交锁
• 交叉韧带陈旧性损伤：声音低钝，发生频率低，可伴关节交锁
• 髂胫束痉挛：膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛

   

其中，半月板损伤是造成弹响膝的最常见病因。较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。

是不是已经看晕了？这里我们给出的唯一建议是：专业的事情交给专业的人来做，如果不符合生理性弹响的几个条件，怀疑自己是病理性弹响，请尽快去正规医院就诊，让医生综合病史、体征和影像学检查作出判断。

其他情况

如果你既不满足生理性弹响的条件，又通过就诊排除了病理性弹响，那么还有以下几种可能：

• 韧带松弛：关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群
• 肌肉不平衡：相关联的关节附近肌肉张力不一致，导致活动的骨骼活动不在原来的轨迹上，可能出现一声或多声响。
• 关节液不足：声音小，有碾磨感

对于办公室一族和比较宅的汉子/妹子，久坐、缺乏运动、饮食不规律、日常姿势不正等都容易导致上述三种情况，要随时提醒自己这些与这些不良习惯做斗争。

另一点就是要养成运动前热身的好习惯，热身活动能给与充足时间让关节分泌关节液，能够更好的防止关节和肌肉受伤。